Beschreibung

Spezialist:in RegelwerkDu bist engagiert, lösungsorientiert und willst dein Wissen sowie dein analytisches Flair aktiv einbringen? Du suchst Verantwortung in einem dynamischen Team und willst Prüfregeln und Prozesse verbessern, um echte Ergebnisse zu erzielen? Dann bist du bei uns richtig!Das kannst du bewirkenAnalyse, Bewertung und Optimierung bestehender Prüfregeln und LeistungsprozesseDefinition, Dokumentation und Pflege von Prüflogiken, Schnittstellen und Systemabhängigkeiten im End-to-End-ProzessÜberwachung der Performance einzelner Prüfregeln und Ableitung konkreter Optimierungsmassnahmen sowie Monitoring der AuslenkungsveränderungPrüfung gesetzlicher und tarifarischer Anforderungen auf fachliche Konformität und Wirksamkeit der RegelnDurchführung fachlicher Tests und Qualitätssicherung bei Systemanpassungen und ReleasesErstellung und Pflege von Arbeitsanweisungen, Betriebs- und BenutzerhandbüchernEnge Zusammenarbeit mit Fachbereichen, Parametrisierung und IT, um Analyseergebnisse in konkrete Verbesserungen umzusetzenDas bringst du mitAbgeschlossene kaufmännische Grundausbildung mit Weiterbildung als Krankenversicherungs- bzw. SozialversicherungsfachpersonMehrjährige Berufserfahrung im Leistungsmanagement einer KrankenversicherungUmfassendes Fach- und Prozesswissen im Leistungsbereich und Kenntnisse der massgebenden Bestimmungen und Tarife sowie der gesetzlichen Grundlagen, idealerweise mit Erfahrung in der Regelwerksentwicklung oder Steuerung und Analyse der elektronischen RechnungsprüfungErfahrungen mit dem Tarif- und Regelprüfsystem Sumex Suite von VorteilVernetztes Denken, konzeptionelle und analytische Ausdrucksfähigkeit sowie lösungsorientierte und selbstständige ArbeitsweiseProaktive Übernahme von Verantwortung, ausgeprägte Hands-on Mentalität und Engagement in interdisziplinärer ZusammenarbeitDein TeamUnser Team besteht aus 9 verantwortungsbewussten und lösungsorientierten Persönlichkeiten. Engagement und eine enge Zusammenarbeit Hand in Hand prägen unser tägliches Miteinander. Ein guter Teamspirit ist uns wichtig und wir halten zusammen. Jede Herausforderung meistern wir gemeinsam und stehen in engem Austausch zueinander.Benefits entdeckenHinweis für Personalvermittlungen:Zur Homepage jid3f92e20a jit0209a jiy26a