Description

Assura beizutreten bedeutet, sich in einem dynamischen Umfeld zu entwickeln, in dem jede Person eine wesentliche Rolle spielt und zu einer sinnvollen Mission beiträgt. Jeden Tag setzen wir unsere Energie und unser Fachwissen in den Dienst unserer Kundschaft, um sie bei ihren Gesundheitsentscheidungen zu begleiten. Möchten Sie Teil unseres Teams werden? Dann freuen wir uns, Sie kennenzulernen!Spezialist für Tarifkontrolle und WirtschaftlichkeitInnerhalb unseres Teams für Tarifkontrolle und Betrugsbekämpfung nehmen Sie eine Schlüsselrolle ein, indem Sie täglich die Analyse der Leistungserbringer steuern. Ihr Ziel? Abweichungen identifizieren, die Einhaltung der gesetzlichen Grundlagen (KVG/VVG) garantieren und eine effiziente Nutzung der Ressourcen sicherstellen, während Sie gleichzeitig eine konstruktive Beziehung zu den Partnern aufrechterhalten.Was Sie täglich tun:Sie übernehmen die Rolle des Analysten und Tarifspezialisten: Sie sammeln relevante Daten, um Analysen unter Verwendung der verfügbaren Tools zu erstellen oder Anfragen an den zuständigen Dienst zu richten. Sie verarbeiten diese Daten mit statistischen Methoden (Benchmarking, Entwicklungen, Proportionen usw.) und führen dann gezielte Kontrollen basierend auf den Abweichungen durch. Schließlich analysieren, synthetisieren und schlagen Sie Korrekturen oder konkrete Maßnahmen vor.Sie übernehmen auch eine Rolle als Vermittler: Sie kommunizieren die Ergebnisse Ihrer Analysen intern. Sie setzen die definierten Maßnahmen um und verfolgen die Korrekturen mit den verschiedenen betroffenen Abteilungen (Rechnungskontrolle, Parametrierung von Sperren usw.). Sie nehmen auch an transversalen Projekten teil.Sie übernehmen die Kommunikation mit den Leistungserbringern bei Abweichungen: Sie führen den Austausch, um eine Rückerstattung, eine Korrektur der Abrechnungsdaten oder jede andere notwendige Maßnahme zu erreichen. Sie arbeiten mit der Rechtsabteilung zusammen, wenn ein Verfahren vor den Behörden eingeleitet werden muss.Was Sie in das Team einbringen:Sie beherrschen analytische und numerische Fähigkeiten: Sie wissen, wie man Daten manipuliert, zuverlässige Analysen erstellt und diese klar wiedergibt. Sie verfassen strukturierte und relevante Zusammenfassungen und arbeiten völlig autonom. Sie verfügen zudem über solide Kommunikationsfähigkeiten und wissen, wie man Verhandlungen führt.Sie sind Tarifspezialist im Gesundheitswesen: Sie nutzen Microsoft-Tools, insbesondere Excel auf fortgeschrittenem Niveau, und verwenden Tools wie Power BI oder Äquivalente. Sie stützen sich auf grundlegende Rechtskenntnisse, um die Daten zu analysieren und zu interpretieren.Sie verfügen über eine kaufmännische Ausbildung im Gesundheitswesen oder einen Hochschulabschluss und haben mindestens 5 Jahre Erfahrung in der Krankenversicherung oder im Krankenhausumfeld in einer Analysten- oder Kontrollfunktion.Vorteile:- 40-Stunden-Arbeitswoche (bei 100%)- Mindestens 5 Wochen Urlaub- Möglichkeit der monatlichen Beteiligung an den Fahrtkosten zwischen Wohnort und Arbeitsplatz bei Abonnement für öffentliche Verkehrsmittel- Attraktive Sozialleistungen und bedeutende Ermäßigung auf die Krankenversicherung- Welcome-Programm- Eintritt: 1. September- Beschäftigungsgrad: 100% jidd9cd811ade jit0624ade jpiy26ade